Pourquoi certains médicaments doivent-ils faire l’objet d’un ajustement posologique à l’arrêt du tabac ?

Les hydrocarbures polycycliques aromatiques présents dans la fumée du tabac sont des inducteurs enzymatiques du cytochrome P450 1A2. Or ce dernier est impliqué dans le métabolisme de plusieurs molécules telles que la caféine, mais aussi la clozapine, le ropinirole, la méthadone, la théophylline, l’erlotinib. Ainsi, le sevrage tabagique entraîne une baisse de ce métabolisme et donc une augmentation des concentrations plasmatiques de ces substances actives. A l’arrêt du tabac, un ajustement posologique doit par conséquent être envisagé afin d’éviter un éventuel surdosage.

Sources : Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) ; base de données publique des médicaments.