La prescription de la trimétazidine réservée aux cardiologues

Dans une lettre aux professionnels de santé en date du 13 mars 2017, l’ANSM a indiqué de nouvelles conditions de prescription et de délivrance de la trimétazidine (Vastarel et génériques). Depuis la fin 2016, la trimétazidine est inscrite sur la liste I des substances vénéneuses. Désormais, sa prescription initiale est réservée aux cardiologues et une réévaluation annuelle par ce dernier devra être effectuée. Dans l’intervalle, le renouvellement pourra être assuré par tout médecin. En 2012, l’indication des spécialités à base de trimétazidine a été limitée au traitement symptomatique des patients adultes atteints d’angine de poitrine (angor) stable, insuffisamment contrôlés ou présentant une intolérance aux traitements de première intention. En raison du risque d’effets indésirables neurologiques potentiellement graves, les autres indications ORL (vertiges et acouphènes) et ophtalmologiques (traitement d’appoint des baisses d’acuité et troubles du champ visuel présumés d’origine vasculaire) ont été supprimées. Or, d’après l’ANSM, près de 90 % des prescriptions en France concernent ces indications hors AMM, d’où ces nouvelles conditions. §