? Je fais partie d’un département pratiquant le « tiers payant contre générique ». Chez certains patients âgés, puis-je ne pas substituer si j’estime que cela nuirait à l’observance, tout en leur faisant un tiers payant ?

Réponse. Le dispositif « tiers payant contre générique » ne s’applique pas dans le cas où la substitution peut poser des problèmes particuliers aux patients. Ainsi, exceptionnellement, le pharmacien peut ne pas substituer tout en pratiquant le tiers payant s’il juge que la délivrance d’un générique peut effectivement nuire à l’observance des patients.

Source : CNAM.