Zarzio

Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 100 %.

– Prescription initiale hospitalière (PIH) trimestrielle.

– Renouvellement entre deux PIH par tout médecin.

– A chaque délivrance, présentation de la PIH et de l’ordonnance en cours. Vérifier que la PIH date de moins de trois mois, et que l’ordonnance de renouvellement est identique à la PIH.

– Mentionner sur l’ordonnance la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier. Apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

– Réduction de la durée des neutropénies et de l’incidence des neutropénies fébriles survenant au cours de chimiothérapies cytotoxiques chez des patients traités par une chimiothérapie cytotoxique pour un cancer.

– Réduction de la durée des neutropénies chez les patients sous thérapie myélosuppressive suivie de greffe de moelle.

– Mobilisation des cellules souches hématopoïétiques dans le sang circulant.

– Neutropénies sévères congénitales, cyclique ou idiopathique (administration à long terme).

– Neutropénies persistantes chez les patients infectés par le VIH à un stade avancé pour réduire le risque d’infection bactérienne.

Posologies

– La posologie classiquement utilisée est d’une injection de 0,5 MUI/kg/j en sous-cutanée ou en intraveineuse, au plus tôt 24 heures après la fin du cycle de chimiothérapie.

– Pour les autres indications, la posologie varie de 0,1 à 1,2 MUI/kg/j, sachant que le traitement dure jusqu’à normalisation du taux de polynucléaires neutrophiles.

– Aucune adaptation posologique n’est nécessaire chez le sujet âgé, l’insuffisant rénal ou hépatique.

Grossesse et allaitement

La grossesse et l’allaitement maternel sont à éviter durant le traitement.

Interactions

Aucune interaction notable.

Contre-indications

– Neutropénie congénitale sévère avec anomalies cytogénétiques.

– Hypersensibilité connue au principe actif ou à l’un des excipients.

– Intolérance au fructose (présence de sorbitol).

Dites-le au patient

Modalités d’administration

– Zarzio s’administre par voie sous-cutanée ou intraveineuse (perfusion intraveineuse de 30 minutes) après une chimiothérapie cytotoxique.

Administration en perfusion après une thérapie myélosuppressive.

Injection sous-cutanée dans la mobilisation de cellules souches, de neutropénie chronique sévère ou en cas d’infection par le VIH.

– Donner au patient l’ensemble des conseils relatifs à l’autoadministration sous-cutanée du produit : site d’injection, respect des règles d’asepsie, utilisation des conteneurs à aiguilles.

– Laisser la seringue revenir à température ambiante avant de procéder à l’administration (meilleure tolérance lors de l’injection).

Conservation

Les seringues préremplies se conservent au réfrigérateur (2° à 8 °C) et à l’abri de la lumière.

Effets indésirables

– Des douleurs osseuses sont fréquentes sous Zarzio, mais elles sont transitoires et d’intensité généralement faible. Elles sont généralement bien contrôlées par l’administration d’antalgiques.

– Des réactions au point d’injection peuvent survenir, mais le risque est minimisé en changeant de site d’injection à chaque administration. Le cas échéant l’application de glaçons, à l’aide d’un gant, permet d’atténuer la sensation douloureuse.

– Surveiller l’apparition de toux, de fièvre, ou de douleur au ventre côté gauche, pouvant être les signes avant-coureurs d’un syndrome de détresse respiratoire ou d’une rupture de la rate. Contacter alors rapidement le médecin prescripteur.

– Sur un terrain ostéoporotique, il est souhaitable d’effectuer une surveillance de la densité osseuse, d’autant que le traitement dure plus de six mois.

– Signaler l’apparition de nausées ou de vomissements au médecin prescripteur afin qu’un traitement adapté puisse lui être prescrit.

– Indiquer au patient pratiquant des compétitions sportives que ce médicament est inscrit sur la liste des produits dopants.

Surveillance spécifique

Numération formule sanguine régulière, afin d’apprécier l’efficacité du traitement.

FICHE TECHNIQUE

– Filgrastim 30 MU (300 µg) pour une seringue préremplie de 0,5 ml de solution injectable SC, IV.

Boîte unitaire, 95,83 euros, AMM : 393 544.1.

– Filgrastim 48 MU (480 µg) pour une seringue préremplie de 0,5 ml de solution injectable SC, IV.

Boîte unitaire, 150,25 euros, AMM : 393 548.7.

Laboratoire Sandoz