Oxycontin LP

Comment délivrer ?

– Stupéfiant.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription sur une ordonnance sécurisée établie par tout prescripteur. Dosages et posologies inscrits en toutes lettres.

– Prescription limitée à 28 jours. Délai de carence de 3 jours. Renouvellement interdit.

– Mentionner sur la prescription les quantités délivrées en unités de prise, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

– Conserver une copie de l’ordonnance pendant 3 ans.

A savoir au comptoir

– Indication

Douleurs chroniques d’origine cancéreuse, intenses ou rebelles aux antalgiques plus faibles.

– Posologies

Réservé aux adultes.

– Patients recevant pour la première fois de la morphine : 10 mg d’oxycodone LP toutes les 12 heures.

– Patients antérieurement traités par morphinique : la dose initiale dépend de la dose quotidienne antérieure de morphine. 10 mg d’oxycodone par voie orale sont équivalents à 20 mg de morphine par voie orale.

– Patients âgés ou amaigris, insuffisants hépatiques ou rénaux : instaurer le traitement à la posologie de 5 mg deux fois par jour.

– Adaptation posologique : si nécessaire, augmentation des doses de 25 à 50 %, en conservant un intervalle de 12 heures entre chaque prise. Pas de limite supérieure tant que les effets indésirables sont contrôlés.

– Arrêt du traitement : réduction progressive des posologies pour éviter un syndrome de sevrage.

– Grossesse et allaitement

– Déconseillé chez la femme enceinte.

– Allaitement contre-indiqué.

– Interactions

– Contre-indiqués : morphiniques agonistes-antagonistes (buprénorphine, nalbuphine, pentazocine) du fait d’une inhibition de l’effet antalgique, avec risque d’apparition d’un syndrome de sevrage.

– Déconseillés : naltrexone (risque de diminution de l’effet antalgique et/ou d’apparition d’un syndrome de sevrage), boissons alcoolisées et médicaments contenant de l’alcool (majoration de l’effet sédatif).

– Autres : risque majoré de sédation ou de dépression respiratoire en cas d’association à tout autre médicament sédatif et/ou dépresseur respiratoire (autres morphiniques agonistes, hypnotiques, anti-H1 sédatifs, neuroleptiques, antidépresseurs sédatifs, benzodiazépines…) ou à certains antitussifs (dextrométhorphane, pholcodine, noscapine, codéine, éthylmorphine).

– Contre-indications

– Insuffisance respiratoire décompensée.

– Insuffisance hépatocellulaire sévère.

– Syndrome de malabsorption du lactose ou du galactose (présence de lactose).

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– Avaler les comprimés entiers avec de l’eau, sans les croquer.

– La posologie journalière est répartie en deux prises, le plus souvent équivalentes. Respecter un intervalle de 12 heures entre les deux prises.

– Conservation

A une température inférieure à 25 °C.

– Effets indésirables

– Les plus fréquents : somnolence, confusion, nausées, vomissements régressent le plus souvent à la poursuite du traitement. La constipation ne régresse pas et nécessite une prise en charge systématique.

– Autres : confusion, sédation, excitation, cauchemars, notamment chez le sujet âgé avec parfois hallucinations, risque de dysurie ou rétention urinaire en cas d’adénome prostatique ou de sténose urétrale, dépression respiratoire.

– Risque de syndrome de sevrage à l’arrêt brutal d’un traitement prolongé : anxiété, irritabilité, frissons, mydriase, bouffées de chaleur, sudation, nausées, vomissements, crampes abdominales…

– En cas d’utilisation détournée (mésusage) : risque de dépendance physique et psychique et d’accoutumance.

– Surveillance

La somnolence peut constituer un signe d’appel précoce de décompensation respiratoire.

FICHE TECHNIQUE

Boîte de 28 comprimés à libération prolongée

-Oxycodone (chlorhydrate) 5 mg pour un comprimé à libération prolongée bleu, 8,57 Û, AMM : 366 903.4.

-Oxycodone (chlorhydrate) 10 mg pour un comprimé à libération prolongée blanc, 15,12 Û, AMM : 354 209.0.

-Oxycodone (chlorhydrate) 20 mg pour un comprimé à libération prolongée rose, 29,75 Û, AMM : 354 215.0.

-Oxycodone (chlorhydrate) 40 mg pour un comprimé à libération prolongée jaune, 55,45 Û, AMM : 354 222.7.

-Oxycodone (chlorhydrate) 80 mg pour un comprimé à libération prolongée vert, 87,94 Û, AMM : 354 294.8.

-Oxycodone (chlorhydrate) 120 mg pour un comprimé à libération prolongée violet, 116,65 Û, AMM : 384 602.2.

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