ONCOLOGIE : Vépéside

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 100 %.

• Prescription hospitalière.

• Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou en hématologie ou aux médecins compétents en cancérologie.

• Surveillance particulière pendant le traitement.

• A chaque délivrance, vérifier que la prescription émane d’un établissement de soins et contrôler la spécialité du prescripteur.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

• Patients souffrant de cancer bronchique à petites cellules, de cancer du sein antérieurement traité, de lymphome malin hodgkinien ou non hodgkinien, de leucémie aiguë, de carcinome embryonnaire du testicule ou de choriocarcinome placentaire.

• Bien que l’étoposide ait démontré son efficacité en monothérapie, il est communément utilisé en association (polychimiothérapie).

Posologies

• Par voie orale, les posologies recommandées sont comprises entre 100 et 300 mg par m² et par 24 heures pendant 1 à 5 jours.

• Chez les patients déjà fragilisés notamment par d’autres traitements, un traitement de 21 jours à la dose de 50 mg par m² et par 24 heures est préconisé.

• Les posologies doivent être diminuées chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

Grossesse et allaitement

La prise d’étoposide est contre-indiquée au cours de la grossesse ou de l’allaitement.

Interactions

• Le vaccin antiamaril est contre-indiqué chez les patients sous Vépéside du fait du risque de maladie vaccinale mortelle.

• Il est déconseillé d’associer à Vépéside les autres vaccins vivants atténués (risque de maladie vaccinale éventuellement mortelle) ou la phénytoïne (risque diminution de l’efficacité de la phénytoïne et de modification du métabolisme de l’étoposide).

• Le risque thrombotique est augmenté au cours des affections tumorales. Il est recommandé d’augmenter la fréquence ? des contrôles ? de l’INR chez les patients sous étoposide traités par un anticoagulant oral.

Contre-indications

Aucune hormis la grossesse et l’allaitement.

Dites-le au patient

Modalités d’administration

Les capsules s’avalent indifféremment pendant ou en dehors des repas.

Conservation

A une température inférieure à 30 °C.

Effets indésirables

• Nausées et vomissements dans un cas sur trois.

• Alopécie.

• Leucopénie et plus rarement thrombopénie dose-dépendantes et réversibles.

• Réactions anaphylactiques, notamment cardiopulmonaires occasionnelles.

• Rares paresthésies périphériques.

Surveillance particulière

• Une surveillance médicale stricte et régulière est nécessaire, en particulier des contrôles sanguins hebdomadaires à démarrer avant le début du traitement et à renouveler pendant toute sa durée.

• Vigilance accrue en cas de traitement antérieur (radiothérapie et/ou chimiothérapie).

FICHE TECHNIQUE

Etoposide 50 mg pour une capsule.

→ Boîte de 5 capsules, 52,60 €, AMM : 392 562.6.

→ Boîte de 10 capsules, 99,98 €, AMM : 392 560.3.

→ Boîte de 30 capsules, 282,12 €, AMM : 392 559.5.

Genopharm