Antarène Codéine

Indication

Les deux dosages d’Antarène Codéine (200 mg/30 mg et 400 mg/60 mg) sont indiqués chez l’adulte. Ils constituent un traitement des épisodes douloureux de courte durée, d’intensité moyenne à sévère ou ne répondant pas à un antalgique non opioïde seul.

Mode d’action

L’ibuprofène, anti-inflammatoire non stéroïdien, inhibe la synthèse des prostaglandines. Il est ici utilisé pour ses propriétés antalgique et anti-inflammatoire. La codéine est un agoniste morphinique pur. Elle n’est pas commercialisée non associée en France. Cet antalgique de palier 2 de référence apparaît mieux toléré que le tramadol (source : Afssaps). Les deux molécules ont des demi-vies proches (2 à 3 h).

Posologie

Lors de la première prise, elle est de 1 à 2 comprimés d’Antarène Codéine 200 mg/30 mg puis d’un comprimé toutes les 4 à 6 heures Avec Antarène Codéine 400 mg/60 mg, elle est de 1 comprimé à la première prise renouvelable toutes les 6 à 8 heures. Les comprimés s’avalent avec un verre d’eau de préférence au cours d’un repas.

Contre-indications

Elles sont habituelles. Antarène Codéine ne doit pas être administrée au-delà de 5 mois de grossesse révolus ; avant, sa prise doit rester exceptionnelle. La spécialité est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d’allergie à un AINS, un ulcère, une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque sévères, un lupus érythémateux disséminé ainsi que chez l’insuffisant respiratoire et chez la femme qui allaite.

Effets indésirables

La somnolence est le plus fréquent (liée à la codéine). L’antalgique opioïde entraîne aussi une constipation, des nausées et des vomissements, des vertiges et une dépression respiratoire. L’ibuprofène engendre également des troubles gastro-intestinaux.

Interactions médicamenteuses

La présence d’ibuprofène déconseille la prise concomitante d’un autre AINS, d’un anticoagulant oral, d’héparine, de lithium ou de méthotrexate (à dose supérieure à 20 mg/semaine). La présence de codéine déconseille l’association à la buprénorphine, à la nalbuphine ou à la pentazocine, et à la naltrexone.

La prise d’alcool doit être évitée pendant le traitement.

L’AVIS DE LA HAS

La Commission de la Transparence de la HAS a jugé que le service médical rendu par Antarène Codéine est insuffisant par rapport aux thérapies disponibles. Elle avance notamment un « faible niveau de preuve des données d’efficacité présentées par le laboratoire ». Elle ne peut conclure à la supériorité de l’association ibuprofène-codéine sur l’ibuprofène seul.

FICHE TECHNIQUE

→ Ibuprofène 200 mg et phosphate de codéine hémihydraté 30 mg pour un comprimé pelliculé lenticulaire, orangé.

Boîte de 20 comprimés, PPC : 4,90 €, AMM : 397 555.8.

→ Ibuprofène 400 mg et codéine 60 mg pour un comprimé pelliculé lenticulaire, orangé.

Boîte de 10 comprimés, PPC : 4,90 €, AMM : 397 558.7.

Liste I, non remboursé.

Elerté : 01 48 34 75 03