Trente-trois nouvelles interactions inscrites au Thesaurus de l’Afssaps

La version actualisée du Thesaurus des interactions médicamenteuses est en ligne sur le site Internet de l’Afssaps depuis le 22 juillet. Elle compte trente-trois nouvelles interactions dont deux associations contre-indiquées et quatorze déconseillées. Le dabigatran (Pradaxa) risque de voir ses concentrations plasmatiques plus que doublées en cas de traitement concomitant avec l’itraconazole, la ciclosporine ou le tacrolimus. Cette association est contre-indiquée du fait du risque majoré de saignement.

Des niveaux d’interaction renforcés

La seconde molécule concernée par une interaction de ce niveau n’est pas encore commercialisée en France. Il s’agit du ticagrélor, autorisé au niveau européen sous le nom de spécialité Brilique (Astra Zeneca) dans la prévention des événements athérothrombotiques lors d’un syndrome coronaire aigu. Le ticagrélor est d’ores et déjà contre-indiqué avec les inhibiteurs de protéases, le kétoconazole et la clarithromycine. La mise à jour du Thesaurus renforce également le niveau d’interaction de quatre associations médicamenteuses qui passent de « déconseillées » à « contre-indiquées ». Sont concernées les prises concomitantes de statines et d’acide fusidique dans ses indications cutanées, de naltrexone et de dérivés morphiniques, de praziquantel et de rifampicine ainsi que de colchicine et de pristinamycine. En revanche, le ritonavir n’est désormais contre-indiqué avec le sildénafil que lorsque ce dernier est administré dans le traitement de l’HTA pulmonaire.