Nouvel effet indésirable pour trois antihistaminiques

La cétirizine, la loratadine et l’alimémazine pourraient être impliquées dans la survenue d’allongements de l’intervalle QT et de torsades de pointes. Jusqu’ici, seules la mizolastine et l’ébastine (mais aussi la terfénadine et l’astémizole, qui ont été retirés du marché) étaient connues pour provoquer ces troubles du rythme cardiaque. L’alimémazine, la cétirizine et la loratadine sont identifiées comme sources de palpitations et/ou de tachycardie. Ces nouveaux suspects ont été détectés grâce à l’analyse de la base nationale de pharmacovigilance (données de janvier 2000-août 2010) dans le cadre d’un projet européen (Aritmo) qui étudie le risque des deux troubles du rythme cardiaque associés aux antipsychotiques, aux antiinfectieux et aux antihistaminiques H₁. Ces cas, présentés dans le cadre du Congrès de physiologie, de pharmacologie et de thérapeutique début avril, doivent encore être analysés, notamment en tenant compte des autres médicaments pris par les patients chez lesquels ils sont survenus et qui pourraient être responsables de troubles du rythme cardiaque. Outre ces anti-H₁, la liste des suspects comprend également l’amphotéricine B, l’itraconazole et la quinine.