Prévoir le risque d’effets indésirables chez un patient

Une équipe de chercheurs canadiens a élaboré un arbre décisionnel visant à prédire le niveau de risque d’effets indésirables pour un patient sous antiépileptiques. Présenté au congrès de l’American Academy of Neurology, ce dernier a été construit à partir de données prospectives recueillies auprès de 800 patients. L’étude conclut qu’une dose quotidienne moyenne d’antiépileptique inférieure à 3 517 mg est associée à un risque d’effet indésirable inférieur à 17 % alors qu’il est quasi doublé pour des doses supérieures. Cette posologie élevée entraînerait un risque de plus de 57 % chez les patients ayant des antécédents psychiatriques contre moins de 22 % chez les autres. Enfin, avec le topiramate, le risque atteint 70 % chez les plus de 45 ans contre 22 % chez les plus jeunes. Cet arbre et sa valeur prédictive doivent maintenant être validés dans une étude de cohorte.