Vaccins anti-Covid-19 monovalents : leur efficacité rappel après rappel

L’efficacité des rappels de vaccins anti-Covid-19 monovalents à ARNm – ciblant la souche originelle de Sars-CoV-2 – reste élevée en période de circulation des sous-variants Omicron BA.4 et BA.5. L’efficacité de la dernière dose reçue, quelle qu’elle soit, est estimée à 82 % contre les risques d’hospitalisation pour Covid-19 jusqu’à 2 mois après son administration, selon l’analyse du groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare (Cnam et ASNM), publiée le 21 février. Elle diminue ensuite pour atteindre 52 % au-delà de neuf mois après l’injection. Pour mémoire, une précédente étude avait estimé l’efficacité du premier rappel à 83 % contre le risque d’hospitalisation pour Covid-19 en période de circulation Delta et Omicron BA.1.

L’analyse a été menée sur la quasi-totalité (99 %) des personnes hospitalisées pour Covid-19 entre le 1^er juin et le 15 octobre 2022, soit 38 839 cas appariés à 377 653 témoins non hospitalisés (moyenne d’âge : 75 ans), d’après les données du Système national des données de santé (SNDS), de SI-Vac et de SI-Dep. 19,2 % des cas étaient non vaccinés contre 9,9 % chez les témoins, 53,9 % des cas avaient reçu 3 doses (et 55,4 % des témoins) depuis 7,5 mois en moyenne dans chaque groupe, 14,3 % des cas (et 22,3 % des témoins) avaient reçu 4 ou 5 doses depuis 3,5 mois et 2,8 mois en moyenne, respectivement.

Dans le détail, la primovaccination complète (2 doses) a montré une efficacité sur le risque d’hospitalisation pour Covid-19 estimée à 45 % jusqu’à plus d’un an, comparativement à l’absence de vaccination. L’efficacité augmente avec le nombre de rappels : 56 % pour la première dose de rappel (ou « troisième dose ») et 75 % pour les 2^e et 3^e rappels (« 4^e et 5^e doses »).  

Comparée à la primovaccination, l’efficacité additionnelle d’une dose de rappel (3^e, 4^e ou 5^e dose) était estimée à 69 % dans les deux premiers mois suivant l’injection, à 55 % entre deux et quatre mois, à 30 % entre quatre et six mois et à 22 % après six mois (8,1 mois en moyenne). L’efficacité additionnelle du deuxième rappel vaccinal (4^e dose) par rapport au premier rappel (3^e dose) était estimée à 44 %.