Secnol

Le secnidazole est à nouveau disponible en pharmacie commercialisé sous le nom de Secnol. Il existait en effet la spécialité Flagentyl, actuellement en cours d’arrêt de commercialisation chez Aventis. Secnol s’en distingue par sa forme galénique. Il se présente sous la forme de microgranules conditionnés en sachets dosés à 2 g de secnidazole anhydre. Les comprimés pelliculés sécables de Flagentyl étaient quant à eux dosés à 500 mg de principe actif.

Le secnidazole est un dérivé synthétique nitro-imidazolé à la fois antiparasitaire, antiprotozoaire, amoebicide tissulaire et amoebicide de contact. D’où les indications de Secnol dans le traitement des urétrites et des vaginites à Trichomonas vaginalis, des amibiases intestinales, des amibiases hépatiques et des giardiases.

L’association de ce médicament au disulfirame est déconseillée (risque de bouffées délirantes, état confusionnel), de même avec l’alcool (effet antabuse). Avec les anticoagulants oraux, une précaution d’emploi s’impose car l’effet anticoagulant augmente de même que le risque d’hémorragie. Le taux de prothrombine et l’INR doivent donc être surveillés et la posologie de l’anticoagulant ajustée pendant le traitement par Secnol.

Les effets indésirables les plus fréquents se traduisent par des troubles digestifs (gastralgies), une modification du goût (impression métallique), des glossites et des stomatites.

– En pratique : Les granulés se dissolvent dans un verre d’eau. Secnol, qui est fortement dosé, n’est pas adapté à l’usage chez les enfants. Tout dépend de leur poids. Le fractionnement de la dose, aussi bien pour l’adulte que pour l’enfant, semble difficile avec le sachet-dose de 2 g.

En cas d’urétrite ou de vaginite à T. vaginalis chez l’adulte, une seule prise de 2 g de secnidazole doit intervenir au début d’un repas.

Devant une amibiase intestinale aiguë symptomatique, la posologie adulte est la même que précédemment. Pour un enfant, elle est de 30 mg/kg en une prise unique. S’il s’agit d’une forme asymptomatique, le traitement est poursuivi pendant trois jours aux doses quotidiennes citées ci-dessus.

Une amibiase hépatique nécessite la prise de 1,5 g de secnidazole chez l’adulte et de 30 mg/kg chez l’enfant, par jour, réparties en une ou plusieurs fois, pendant 5 jours.

Pour une giardiase, la posologie chez l’enfant est de 30 mg/kg en une seule prise.

FICHE TECHNIQUE

Secnidazole anhydre 2 g pour un sachet-dose.

Boîte de un sachet-dose, liste I, remb. SS à 65 %, 8,31 Euro(s), AMM : 333 707.1, code ATC : P01AB07.

Iprad : 01 48 03 94 94.

Attention

L’emploi de Secnol est contre-indiqué chez la femme qui allaite. Il n’est pas recommandé pendant la grossesse.