Pegasys

Une seconde forme d’interféron alfa pégylé est commercialisée à l’officine et à l’hôpital sous le nom de Pegasys. Elle se distingue de Viraféronpeg, autre interféron pégylé, d’abord par le type même d’interféron qu’elle contient, du peginterféron alfa-2a (et non du peginterféron alfa-2b), et aussi par sa présentation : Pegasys est conditionné en seringue préremplie prête à l’emploi tandis que les stylos préremplis de Viraféronpeg nécessitent une manipulation avant l’administration. La pégylation de l’interféron alfa permet d’obtenir une concentration de l’antiviral constante sur 7 jours et ainsi de réduire le nombre d’injections hebdomadaires à une au lieu de trois avec l’interféron alfa.

Deux dosages de Pegasys sont disponibles : Pegasys 180 µg, le plus utilisé, et Pegasys 135 µg.

Pegasys est indiqué dans le traitement de l’hépatite chronique C histologiquement prouvée chez des patients adultes avec des transaminases élevées et un ARN-VHC sérique positif, y compris les patients présentant une cirrhose décompensée. Son association à la ribavirine est recommandée, que le patient ait déjà reçu de l’interféron alfa seul ou qu’il n’ait jamais été traité.

La prescription initiale de Pegasys, valable six mois, revient aux spécialistes en gastroentérologie, en hépatologie, en médecine interne et en infectiologie. En revanche, le renouvellement n’est pas restreint. Ce médicament nécessite une surveillance particulière : outre un bilan hématologique et biochimique classique avant l’instauration de Pegasys, un bilan hématologique est réalisé pendant la 2e et la 4e semaine de traitement et un bilan biochimique à la 4e semaine.

Enfin, les effets indésirables de Pegasys sont ceux habituellement attendus lors d’un traitement par interféron alfa.

– En pratique : Pegasys s’injecte en sous-cutané au niveau de l’abdomen ou de la cuisse, à raison de 180 µg chaque semaine. Le dosage à 135 µg s’utilise chez des patients déclarant des effets indésirables avec Pegasys 180 µg ou souffrant d’une insuffisance rénale terminale.

La dose de ribavirine associée à Pegasys s’administre par voie orale au cours d’un repas ou d’une collation. Elle est de 1 000 mg/j pour un poids inférieur à 75 kg ou de 1 200 mg/j pour un poids supérieur ou égal à 75 kg.

Les seringues préremplies de Pegasys se conservent au réfrigérateur entre 2 et 8 °C.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : L03AB11.

Peginterféron alfa-2a 135 µg pour 0,5 ml de solution injectable en seringue préremplie.

– Boîte de 1 seringue préremplie + 1 aiguille, 192,86 Euro(s), AMM : 359 958.1.

– Boîte de 4 seringues préremplies + 4 aiguilles, 754,26 Euro(s), AMM : 359 959.8.

Peginterféron alfa-2a 180 µg pour 0,5 ml de solution injectable.

– Boîte de 1 seringue préremplie + 1 aiguille, 247,34 Euro(s), AMM : 359 960.6.

– Boîte de 4 seringues préremplies + 4 aiguilles, 972,19 Euro(s), AMM : 359 961.2.

Roche : 01 46 40 50 00.

Attention !

Pegasys est contre-indiqué en cas d’hépatite auto-immune, d’insuffisance hépatique sévère ou de cirrhose décompensée, de pathologie cardiaque sévère préexistante, d’état psychiatrique sévère préexistant (ou d’antécédents), chez le nouveau-né et l’enfant jusqu’à l’âge de 3 ans, chez la femme enceinte ou qui allaite.