Keppra

La commercialisation de la spécialité Keppra enrichit les possibilités de prise en charge thérapeutique des patients épileptiques. Administrable par voie orale, elle se présente sous la forme de comprimés pelliculés. Deux dosages du médicament existent : chaque unité de prise contient 250 mg ou 500 mg de lévétiracétam. Cette nouvelle molécule qui dérive de la pyrrolidone est apparentée au piracétam (Nootropyl). Keppra n’a pas de lien avec les principes actifs antiépileptiques jusqu’à présent utilisés.

Keppra constitue un traitement de seconde intention. Il est réservé aux adultes ou adolescents âgés de plus de 16 ans. Il est indiqué chez les sujets épileptiques en association (avec un antiépileptique de première intention) dans le traitement des crises partielles, avec ou sans généralisation secondaire.

Keppra n’a pas de contre-indication (excepté une hypersensibilité au lévétiracétam ou aux dérivés de la pyrrolidone). L’allaitement n’est pas compatible avec un tel traitement car le lévétiracétam passe dans le lait. Quant à l’usage de Keppra pendant la grossesse, il n’est pas recommandé en l’absence de données liées à cette situation.

Autre particularité de Keppra, il n’entraîne pas d’interactions médicamenteuses quand il est associé à d’autres antiépileptiques, ni avec les contraceptifs oraux, la warfarine ou la digoxine. Côté effets indésirables, la somnolence, l’asthénie et les étourdissements sont les plus fréquents. D’où une nécessaire vigilance de la part des patients sous traitement, notamment s’ils sont amenés à prendre le volant. Peuvent également survenir des troubles gastro-intestinaux (diarrhées, dyspepsie, nausées), de l’anorexie, des troubles psychiatriques (dépression, labilité émotionnelle, hostilité, insomnie, nervosité)…

– En pratique : Keppra s’administre d’emblée à dose usuelle. La posologie quotidienne est de 1 g de lévétiracétam, soit 500 mg matin et soir. Elle peut être augmentée jusqu’à 1 500 mg deux fois par jour, en respectant des paliers de 500 mg deux fois par jour, toutes les 2 à 4 semaines. Keppra s’avale pendant ou en dehors des repas avec un grand verre d’eau.

Une adaptation de dose est réalisée chez l’insuffisant rénal et les patients âgés d’au moins 65 ans ; la dose est réduite en fonction de la gravité de cette insuffisance appréciée en fonction de la clairance de la créatinine.

FICHE TECHNIQUE

Boîte de 60 comprimés, liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : N03AX14.

– Lévétiracétam 250 mg pour un comprimé pelliculé bleu, 41,75 Euro(s), AMM : 356 013.6.

– Lévétiracétam 500 mg pour un comprimé pelliculé jaune, 78,08 Euro(s), AMM : 356 016.5.

UCB Pharma : 01 47 29 44 35.