Ezetrol

Une nouvelle classe d’agents hypolipémiants est née : celle des inhibiteurs de l’absorption intestinale du cholestérol. Son premier représentant est l’ézétimibe, commercialisé sous le nom d’Ezetrol. Ce médicament se présente sous la forme de comprimés dosés à 10 mg. L’ézétimibe agit au niveau de la bordure en brosse de l’intestin grêle, bloque l’absorption du cholestérol intestinal (d’origine biliaire et alimentaire). Il n’interfère pas avec l’absorption des autres composés lipidiques (triglycérides, acides gras, acides biliaires, vitamines liposolubles…). Etant donné son mécanisme d’action propre, Ezetrol peut être associé aux statines qui réduisent la synthèse hépatique du cholestérol.

Ezetrol est un traitement de seconde intention. Il dispose de trois indications. Ezetrol constitue un traitement adjuvant au régime hypolipidémiant chez les sujets ayant une hypercholestérolémie primaire (familiale hétérozygote ou non familiale) en association à une statine lorsque les patients ne sont pas suffisamment contrôlés par la statine ou en monothérapie lorsque le traitement par statine est inapproprié ou mal toléré. Ezetrol est également indiqué en association à une statine comme traitement adjuvant au régime chez les patients ayant une hypercholestérolémie familiale homozygote. Enfin, ce nouveau médicament est indiqué toujours en association à un régime chez les patients ayant une sitostérolémie familiale homozygote.

L’usage d’Ezetrol n’est pas recommandé chez l’insuffisant hépatique modéré à sévère. Un contrôle régulier des transaminases peut être justifié en cas de traitement concomitant d’une statine, une élévation de ces enzymes hépatiques pouvant survenir dans ce cas. Les effets indésirables les plus fréquents se traduisent par des céphalées, des douleurs abdominales et des diarrhées. Quand Ezetrol est associé à une statine, de la fatigue, une constipation, des flatulences, des nausées et des myalgies peuvent s’y ajouter.

Ezetrol n’induit pas le cytochrome P450. Aucune interaction médicamenteuse n’est attendue. Cependant, en cas d’association à une résine échangeuse d’ions, Ezetrol s’avale 2 heures avant ou 4 heures après l’administration de la résine. Faute d’études, l’association d’Ezetrol à un fibrate n’est pas recommandée.

– En pratique : Ezetrol s’administre à raison de un comprimé par jour. La prise peut intervenir à n’importe quel moment de la journée et est indifférente par rapport aux repas. Aucune adaptation de posologie n’est nécessaire chez l’insuffisant rénal ou le sujet âgé.

FICHE TECHNIQUE

Ezétimibe 10 mg pour un comprimé blanc.

Boîte de 28 comprimés, liste I, remb. SS à 65 %, 45,11 Euro(s), AMM : 362 270.7, code ATC : C10AX09.

MSD-Chibret : 01 47 54 87 00.

Attention !

Ezetrol est contre-indiqué chez la femme enceinte, pendant l’allaitement, ainsi que chez les sujets ayant une affection hépatique évolutive ou une élévation persistante et inexpliquée des transaminases.