Abaisser le remboursement pour lutter contre la surconsommation

La Commission de la transparence a réévalué le service médical rendu (SMR) de sept benzodiazépines hypnotiques. Les SMR de Noctamide (lormétazépam), Havlane (loprazolam), Normison (témazépam), Stilnox (zolpidem), Imovane (zopiclone) et de leurs génériques passent du niveau « important » à « faible ». Les SMR de Nuctalon (estazolam) et Mogadon (nitrazépam) passent du niveau « modéré » à « faible ». Le taux de remboursement de ces spécialités devrait donc probablement passer de 65 à 15 %. Cette baisse contribuera potentiellement à lutter contre la surconsommation chronique des benzodiazépines.

La Haute Autorité de santé juge l’efficacité à long terme de ces médicaments faible, et leurs effets délétères nombreux : troubles de la mémoire, somnolence diurne et risque de chutes accru chez les personnes âgées. Le risque de dépendance augmente aussi lorsque le traitement perdure. La Commission recommande en première intention le respect des règles d’hygiène du sommeil et les thérapies cognitivocomportementales. En seconde intention, une prescription de benzodiazépine hypnotique pourra être préconisée « à la plus faible dose et pour la plus courte période possible ».