Cayston : Aztréonam

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 65 % dès 6 ans.

• Prescription initiale hospitalière semestrielle.

• A chaque délivrance, le patient doit présenter la prescription initiale hospitalière datant de moins de 6 mois et l’ordonnance en cours.

• Mentionner sur chacune des ordonnances la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

• L’aztréonam est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, groupe des monobactames.

• Il est indiqué dans le traitement des infections pulmonaires chroniques à Pseudomonas æruginosa chez le patient de plus de 6ans atteint de mucoviscidose.

Posologie

• Posologie recommandée : 1flacon à 75 mg 3 fois par jour à 4 heures d’intervalle au moins, administré à l’aide d’un nébuliseur, pendant 28 jours.

• Chaque période de 28 jours de traitement est suivie d’une période de 28 jours sans traitement.

Grossesse et allaitement

• La grossesse et l’allaitement sont possibles pendant le traitement.

Contre-indications

• Hypersensibilité à l’aztréonam (y compris éruption cutanée).

• Hémoptysie.

• Enfant de moins de 6 ans.

Interactions médicamenteuses

Absence d’interaction notable (passage systémique négligeable de l’aztréonam par voie inhalée)

Prévenir le médecin en cas d’allergie aux céphalosporines, pénicillines et/ou carbapénèmes bien que le risque d’allergie croisée soit faible.

Conservation

• Au réfrigérateur (entre + 2 °C et + 8 °C) ; éventuellement à température ambiante (< 25 °C) pendant une période de 28 jours.

• Après reconstitution, la solution préparée peut être remise au réfrigérateur et doit être utilisée dans les 8 heures.

Modalités d’administration

• Avant chaque administration, le patient doit prendre un bronchodilatateur d’action rapide 15 minutes à 4 h avant la nébulisation, ou d’action longue 30 minutes à 12 heures avant.

• Chaque séance de nébulisation dure environ 2 à 3 minutes. La poudre d’aztréonam est solubilisée avec l’ampoule de solvant fournie dans le conditionnement avant d’être versée dans le nébuliseur.

• Le nébuliseur préconisé pour l’administration est Altera équipé d’un tamis générateur d’aérosol raccordé à une unité de commande eFlow du type 178 (eFlow Rapid) ou 678 (eBase).

• Le patient recevant plusieurs traitements respiratoires différents doit adopter l’ordre suivant : bronchodilatateur, mucolytique, Cayston.

• Se mettre en position assise pour procéder à la séance de nébulisation. Respirer normalement à travers la pièce buccale du nébuliseur, à l’aide de pinces nasales si besoin.

• Cayston ne peut pas être mélangé à d’autres médicaments administrés aussi par nébulisation

Effets indésirables

• Prévenir immédiatement le médecin en cas d’éruption cutanée ou de bronchospasme apparaissant lors de la séance de nébulisation (risque d’allergie).

• Signaler au médecin les effets indésirables jugés trop invalidants de type sifflement respiratoire, toux, douleurs dans la gorge, fièvre.