Vercyte Pipobroman

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 100 %.

• Prescription hospitalière.

• Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en hématologie ou aux médecins compétents en maladies du sang.

• Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement.

• A chaque délivrance, présentation de l’ordonnance émanant d’un établissement de soins. Vérifier la spécialité du prescripteur et la réalisation du suivi thérapeutique.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indication

• Le pipobroman possède un mécanisme d’action qui n’est pas connu. Il est classé comme agent alkylant.

• Vercyte est indiqué dans la prise en charge des patients atteints de polyglobulie primitive (maladie de Vaquez), intolérants ou réfractaires à l’hydroxycarbamide.

Posologie

• La posologie du traitement d’attaque est de 1 mg/kg/j, soit 2 à 3 comprimés, en prises fractionnées. Si la réponse hématologique est insuffisante après un mois, la posologie quotidienne peut être portée à 1,5 voire 3 mg/kg/j sous surveillance hématologique.

• La posologie du traitement d’entretien est de 0,1 à 0,2 mg/kg/j. Le traitement d’entretien est instauré lorsque l’hématocrite a été ramené à 50-55 %.

Grossesse et allaitement

La grossesse et l’allaitement sont contre-indiqués pendant le traitement.

Contre-indications

• Leucocytes < 3 000/mm³.

• Plaquettes < 150 000/mm³.

• Enfant de moins de 15 ans.

• Femme enceinte.

Interactions médicamenteuses

• Association contre-indiquée avec le vaccin antiamaril.

• Association contre-indiquée avec d’autres antinéoplasiques et avec la radiothérapie.

• Association déconseillée avec la phénytoïne (et la fosphénytoïne) et les vaccins vivants atténués (sauf fièvre jaune).

• Association nécessitant une précaution d’emploi avec les antivitamines K : contrôles plus fréquents de l’INR (International Normalized Ratio).

Les patients intolérants au lactose ne doivent pas prendre ce médicament.

A utiliser avec précaution chez ceux récemment traités par radiothérapie ou chimiothérapie cytostatique.

Conservation

Conserver les comprimés à température ambiante (< 25 °C).

Modalités d’administration

Avaler les comprimés intacts, sans les croquer ni les mâcher, avec un verre d’eau.

Effets indésirables

• Ce médicament peut provoquer des diarrhées, nausées, vomissements ou crampes abdominales. Conseiller au patient d’en faire part au médecin afin qu’un traitement adapté puisse lui être prescrit.

• Le traitement peut éventuellement engendrer l’apparition d’une éruption cutanée.

• Des affections hématologiques et du système lymphatique (leucopénie, anémie, thrombopénie, pancytopénie, aplasie médullaire parfois irréversibles) peuvent survenir et justifient le suivi hématologique.

Suivi thérapeutique

Hémogramme et taux de réticulocytes, avant instauration du traitement puis régulièrement.

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.

FICHE TECHNIQUE

Piprobroman, comprimé, boîte de 30, AMM : 34009 348 727 3 0.

Laboratoire Delbert : 01 46 99 68 20.