Cardensiel BISOPROLOL

CONTRE-INDICATIONS

– Insuffisance cardiaque aiguë.

– Épisodes de décompensation de l’insuffisance cardiaque, nécessitant un traitement inotrope intraveineux.

– Choc cardiogénique, blocs auriculoventriculaires des 2^e et 3^e degrés, bloc sino-auriculaire, maladie du sinus, bradycardie symptomatique.

– Hypotension symptomatique.

– Asthme sévère ou formes sévères de BPCO.

– Formes sévères de troubles artériels périphériques occlusifs ou de phénomène de Raynaud.

– Phéochromocytome non traité.

– Acidose métabolique.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

– Les antiarythmiques de classe I (sauf la lidocaïne) sont contre-indiqués en raison du potentiel effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque.

– Les antagonistes calciques de type vérapamil et diltiazem sont déconseillés car ils peuvent avoir un effet négatif sur la contractilité avec risque de décompensation de l’insuffisance cardiaque, troubles de l’automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire.

– Les antihypertenseurs d’action centrale (clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilménidine…) sont déconseillés. Ils peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque par diminution du tonus central sympathique et effet vasodilatateur.

FICHE TECHNIQUE

Bisoprolol (fumarate), liste I, comprimé, remb. SS à 65 %

1,25 mg, boîte de 30, 5,55 €, AMM : 34009 352 968 1 8 ; 1,25 mg (90), 15,63 €, AMM : 34009 352 969 8 6 ; 2,5 mg (30), 5,55 €, AMM : 34009352 970 6 8 ; 2,5 mg (90), 15,63 €, AMM : 34009352 971 2 9 ; 3,75 mg (30), 5,55 €, AMM : 340093529729 7 ; 5 mg (30), 3,74 €, AMM : 34009 352 974 19 ; 7,5 mg (30), 5,55 €, AMM : 3400935312938 ; 10 mg (30), 5,55 €, AMM : 34009 353 131 8 8. (Prix mentionnés hors hnoraires de dispensation).

Merck Serono : 0 800 888 024

FACE AU PATIENT

→ Comment le prendre ?

Cardensiel doit être administré tout d’abord à la plus faible posologie, soit 1,25 mg 1 fois par jour pendant 1 semaine. Puis la posologie peut être augmentée par palier à 2,5 mg puis 3,75 mg chaque semaine, puis 5 mg, 7,5 mg et 10 mg en respectant un intervalle de un mois entre ces 2 dernières augmentations.

La posologie maximale recommandée est de 10 mg par jour.

Les comprimés sont pris le matin avant, pendant ou après le petit déjeuner, avec un peu de liquide. Ils ne doivent pas être mâchés ni écrasés.

→ Que faire en cas d’oubli ?

Prendre la dose habituelle le matin suivant. Ne pas doubler la dose pour compenser la dose oubliée.

→ Rappeler la surveillance

L’initiation du traitement, une augmentation de dose et l’arrêt du traitement nécessitent une surveillance régulière. Pendant la période de titration, la surveillance des constantes vitales (fréquence cardiaque, pression artérielle et électrocardiogramme si nécessaire) et des symptômes d’aggravation de l’insuffisance cardiaque est recommandée. Ces symptômes peuvent apparaître dès le premier jour après l’initiation du traitement. Une aggravation transitoire de l’insuffisance cardiaque, de l’hypotension ou de la bradycardie peuvent survenir pendant la période de titration.