Un nouvel antidépresseur d’action directe

La vortioxétine (Brintellix), qui inaugure une nouvelle classe d’antidépresseurs (voir Le Moniteur n° 3115 du 13 février 2016). Cette molécule a la particularité de pouvoir être arrêtée brutalement sans dégressivité des doses. Cette possibilité a été constatée durant les études mais n’est pour l’heure pas expliquée par le mécanisme d’action.

Ce principe actif agit en effet au niveau de plusieurs types de récepteurs de neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de l’humeur. Alors que certains antidépresseurs agissent de façon indirecte au niveau des récepteurs de la sérotonine, la vortioxétine agit directement en en bloquant certains et en en stimulant d’autres. Elle agit également sur les récepteurs à la noradrénaline, la dopamine et le glutamate.

Le traitement doit durer pour un premier épisode dépressif de 8 à 12 semaines et l’efficacité est évaluée entre le 10^e et le 15^e jour.