Nebcine : gare aux mésusages

Suite à l’identification de cas de mésusages, l’ANSM rappelle que la spécialité Nebcine (tobramycine en solution injectable) ne doit pas être utilisée par voie inhalée, sa forme pharmaceutique étant inadaptée. La présence de sulfites sous forme d’anhydre sulfureux peut en effet entraîner ou aggraver des réactions de type anaphylactique ou provoquer des réactions sévères et un bronchospasme.

Dans le cahier Formation « Aérosolthérapie par nébulisation » publié dans Le Moniteur des pharmacies N° 3208 du 20 janvier 2018, le D^r Jean-Pierre Chaumuzeau, pneumologue à Paris, précise que « les spécialités injectables ne sont en aucun cas destinées à la nébulisation (pas plus que les spécialités pour nébulisation ne doivent être injectées). Leur formulation galénique, leurs excipients, leur pH et leur viscosité, entre autres, peuvent obérer significativement les performances du nébuliseur avec deux risques évidents : compromettre l’efficacité attendue et déclencher des accès de toux ou des bronchospasmes plus ou moins sévères. »