Xeljanz

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Publié le 10 mars 2018
Par Anne Drouadaine
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Indication Inhibiteur puissant et sélectif de la famille des Janus kinases, le tofacitinib est indiqué dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active, modérée à sévère. Dispensation Prescription initiale hospitalière annuelle. Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en rhumatologie. Médicament d’exception.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Xeljanz ?

La dose recommandée est de 5 mg deux fois par jour, avec ou sans nourriture. En cas de difficulté à avaler, écraser le comprimé et le prendre avec de l’eau.

La dose est réduite à 5 mg une fois par jour chez les patients qui présentent une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance hépatique modérée.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 4 semaines après la dernière dose.

Un examen périodique de la peau est recommandé chez les patients à risque accru de cancer cutané.

La vaccination avec des vaccins vivants (grippe, fièvre jaune…) doit avoir lieu au moins 2 semaines, et de préférence 4 semaines, avant le début du traitement.

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Que faire en cas d’oubli ?

Ne pas prendre de dose double pour compenser. Prendre le prochain comprimé à l’heure habituelle et poursuivre le traitement comme d’habitude.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Tuberculose active, infections graves telles qu’une septicémie ou des infections opportunistes.

Insuffisance hépatique sévère.

Grossesse et allaitement.

Interactions médicamenteuses

Les puissants inducteurs du CYP3A4 (rifampicine par exemple) doivent être évités en raison du risque de perte ou diminution de la réponse clinique.

La coadministration de kétoconazole ou de fluconazole augmente l’exposition à Xeljanz. La dose de tofacitinib doit alors être réduite à 5 mg une fois par jour.

L’utilisation concomitante de Xeljanz avec le tacrolimus ou la ciclosporine doit être évitée.§

Tofacitinib, liste I, remb. SS à 65 %
5 mg, boîte de 56 comprimés pelliculés, 735,38 €, AMM : 34009 300 881 1 1
Pfizer : 01 58 07 30 00
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.