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Venclyxto
indication Inhibiteur de BCL-2 (protéine empêchant la destruction naturelle des cellules cancéreuses), le vénétoclax est indiqué en deuxième intention dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). dispensation Prescription hospitalière. Prescription initiale et ordonnance de renouvellement réservées aux spécialistes en hématologie ou aux médecins compétents en maladies du sang. Surveillance particulière pendant le traitement.
Face au patient
Comment s’administre Venclyxto ?
La dose initiale est de 20 mg une fois par jour durant 7 jours. Elle est augmentée sur 5 semaines jusqu’à 400 mg/j.
Les comprimés doivent être avalés intacts avec un verre d’eau, pendant ou en dehors des repas, de préférence le matin pour faciliter la surveillance biologique.
En cas d’oubli dans les 8 heures suivant la prise habituelle, prendre la dose ; au-delà, attendre le lendemain.
Boire suffisamment pendant les 5 premières semaines du traitement afin d’éliminer les produits de dégradation des cellules cancéreuses et de réduire le risque de syndrome de lyse tumorale.
En cas de vomissements, ne pas reprendre de comprimé le jour même.
Eviter la consommation de produits à base de pamplemousse, d’oranges amères et de carambole.
Quel est le suivi du patient ?
Avant l’instauration du traitement, une évaluation de la masse tumorale doit être réalisée. Les paramètres biochimiques sanguins (potassium, acide urique, phosphore, calcium et créatinine) doivent être évalués et les anomalies corrigées.
Pendant la phase de titration, les paramètres biochimiques sanguins doivent être régulièrement contrôlés.
L’hémogramme est surveillé pendant toute la durée du traitement.
L’essentiel de la notice
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants
Interactions médicamenteuses
L’utilisation concomitante d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, inhibiteurs de la protéase, cobicistat, clarithromycine, télithromycine) est contre-indiquée durant la phase de titration, par majoration du risque de syndrome de lyse tumorale. L’association à des inhibiteurs modérés du CYP3A4 est déconseillée.
L’utilisation concomitante d’inhibiteurs de la P-gp ou de la BCRP est déconseillée en début de traitement.
La coadministration de substrats de la P-gp ou de la BCRP à marge thérapeutique étroite (digoxine, dabigatran, évérolimus…) est déconseillée.
La prise d’inducteurs du CYP3A4 (phénytoïne, carbamazépine, barbituriques) est à éviter, par risque de sous-dosage en vénétoclax. L’association à du millepertuis est contre-indiquée.
L’injection de vaccins vivants atténués est contre-indiquée.§
FICHE TECHNIQUE
Vénétoclax, remb. SS à 100 %, liste I – Comprimés 10 mg, boîte de 14, 79,97 € AMM : 34009 300 778 5 6 – Comprimés 50 mg, boîte de 7, 195,38 € AMM : 34009 300 778 8 7 – Comprimés 100 mg boîte de 7, 384,12 € AMM : 34009 300 778 9 4 boîte de 14, 747,55 € AMM : 34009 300 779 0 0 boîte de 112, 5 490,37 € AMM : 34009 300 779 1 7
Abbvie : 0800 00 12 89
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.
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