FreeStyle Libre : l’Assurance maladie veut une nouvelle baisse de prix

L’observance des patients diabétiques utilisant des pompes à insuline et FreeStyle Libre fait l’objet d’un long chapitre dans le rapport Charges et produits pour 2020 de l’Assurance maladie. Celle-ci a réalisé des études afin d’identifier les profils des patients et d’évaluer l’utilisation des pompes externes ou du FreeStyle Libre en vie réelle. Ces études montrent des situations d’abandon de ces dispositifs. De plus, alors que le FreeStyle Libre doit permettre aux patients de ne plus réaliser d’autosurveillance glycémique capillaire (ASG), il s’avère que certains continuent tout de même à le faire, ce qui représente pour l’Assurance maladie un surcoût de 11,8 millions d’euros.

De ce fait, l’Assurance maladie émet plusieurs propositions. Il s’agit notamment de mener des actions pour favoriser dans la durée la bonne utilisation de FreeStyle Libre, et de rappeler aux médecins généralistes et aux pharmaciens les conditions de prise en charge de ce dispositif onéreux (173,5 millions d’euros remboursés en 2018). L’Assurance maladie veut aussi proposer au CEPS (comité économique des produits de santé) une baisse de prix de FreeStyle Libre afin de maitriser le surcoût généré par le recours important à l’ASG chez les patients équipés, sans toutefois indiquer le montant de cette diminution de prix. Pour rappel, le prix du capteur est déjà passé de 50 à 37 €.

Mais cette chasse aux surcoûts ne concerne pas uniquement les pompes externes et le FreeStyle Libre. L’Assurance maladie souhaite mettre en place une cellule d’observation pour l’arrivée des nouveaux dispositifs médicaux onéreux. Elle propose également de mettre en place des mécanismes de blocage du remboursement sur la LPP avec des seuils de facturation basés sur la réglementation.