Savoir repérer un angio-œdème bradykinique

Les patients traités par inhibiteur de l’enzyme de conversion, sartan ou gliptine peuvent développer un angio-œdème bradykinique (lié à l’inhibition des enzymes dégradant normalement la bradykinine), d’autant plus si ces médicaments sont associés entre eux. Il s’agit le plus souvent d’un œdème non prurigineux de l’hypoderme d’apparition brutale, survenant au niveau du visage, de la langue ou des voies aériennes supérieures, quelques heures à plusieurs années après le début du traitement. Une atteinte de la muqueuse digestive est aussi possible avec douleurs abdominales d’intensité variée. En raison du haut risque d’asphyxie en cas de localisation pharyngée, tout angio-œdème bradykinique survenant chez un patient traité par IEC ou sartan doit conduire à l’arrêt immédiat du médicament avec consultation médicale en urgence et contre-indication à vie du traitement.