Attention aux angiœdèmes sous IEC !

IEC, sartans et gliptines sont à risque d’angiœdèmes bradykiniques. Ils résultent d’une accumulation de bradykinine dans les tissus et vaisseaux en raison d’une inhibition de sa dégradation par le médicament. La bradykinine augmente la perméabilité vasculaire et peut induire des œdèmes au niveau du visage, de la langue, des voies aériennes supérieures, avec un risque d’asphyxie. Le gonflement se développe en quelques heures ou sur plusieurs jours. Il peut régresser, et réapparaître. Des récidives jusqu’à 6 mois après l’arrêt d’un IEC ou d’un sartan sont observées. Tout gonflement de la face, des lèvres, de la langue, toute difficulté à avaler, à respirer nécessite un avis en urgence et l’arrêt du médicament. Si ces signes ont disparu, le signaler aussi.