En automesure, quels chiffres tensionnels doivent conduire à prendre un avis médical sans tarder ?

En automesure à domicile, le diagnostic d’hypertension artérielle est posé pour des valeurs de pression artérielle supérieures à 135/85 mmHg (contre 140/90 mmHg au cabinet médical). Une pression artérielle élevée doit toujours être confirmée par plusieurs mesures (trois le matin et trois le soir, trois jours de suite, selon la « règle des trois »). Il y a rarement urgence à consulter, sauf en cas de chiffres tensionnels très élevés, supérieurs à 180/110 mmHg, et associés à un ou plusieurs des symptômes suivants traduisant une souffrance viscérale cardiaque, cérébrale ou oculaire : paralysie, trouble de la parole, baisse brutale de la vision, difficulté respiratoire, douleur dans la poitrine et perte de connaissance. Dans cette situation, un appel au centre 15 s’impose. En l’absence de ces signes, il faut s’allonger et rester au calme cinq minutes avant de reprendre sa tension trois fois de suite. Si elle reste élevée (supérieure à 180/110 mmHg), une consultation doit être recommandée rapidement mais sans caractère « d’urgence ». Si elle diminue, il s’agit d’une poussée de tension qui nécessite un avis médical dans les jours qui suivent.

Sources : Fondation de recherche sur l’hypertension artérielle, frhta.org ; « Poussées hypertensives de l’adulte : élévation tensionnelle sans souffrance viscérale immédiate et urgences hypertensives », ANSM, mai 2002.