Rappel du vaccin anti-Covid-19 : recommandé à partir… de 40 ans

La Haute Autorité de santé (HAS) devait se prononcer sur la pertinence d’une dose de rappel de vaccin anti-Covid-19 chez les personnes de plus de 50 ans, après les dernières annonces d’Emmanuel Macron. L’agence rend un avis favorable, et étend même ses recommandations aux personnes âgées de… 40 ans et plus, « les dernières études suggérant en effet un bénéfice pour cette tranche d’âge ».

La HAS se base notamment sur des études en vie réelle israéliennes sur l’efficacité des vaccins à ARNm en rappel (« On observe une diminution du risque de survenue d’infections, de formes sévères, d’hospitalisations et de décès chez les personnes de 40 ans et plus ayant bénéficié d’une dose de rappel, comparativement à celles qui n’en n’ont pas bénéficié ») et une étude américaine sur les risques (les données « confirment la bonne tolérance d’une dose de rappel en vie réelle avec le vaccin Comirnaty (Pfizer) et Spikevax (Moderna) »).

Une campagne de vaccination pour les 50 ans et plus doit débuter en décembre, avait annoncé Emmanuel Macron fin octobre. Les prises de rendez-vous sont déjà ouvertes. Le top départ sera donné par la Direction générale de la santé. Reste à savoir si les personnes de 40 ans et plus seront aussi concernées.

De plus, le rappel devrait être intégré au pass sanitaire des personnes de 65 ans et plus à partir du 15 décembre. Se pose donc la question de savoir si cet impératif sera imposé aux 50-64 ans, voire aux plus de 40 ans.

Précision pour les vaccinés avec Janssen

Les personnes vaccinées avec Jansen doivent recevoir un rappel avec un vaccin à ARNm 4 semaines après l’injection, soit avec une dose entière du vaccin Comirnaty (Pfizer/BioNTech), soit avec une dose entière du vaccin Spikevax (Moderna), au lieu d’une demi-dose de Spikevax dans les autres cas, précise aujourd’hui la HAS. « La dose supplémentaire de vaccin à ARNm que la HAS recommande d’administrer aux personnes vaccinées avec une dose unique du vaccin Janssen ne doit pas être considérée comme une dose de rappel mais comme une dose additionnelle visant à compléter le schéma vaccinal initial », explique l’autorité.

Et pour les plus jeunes ?

La HAS ne se prononce pas sur un rappel pour les plus jeunes. « En effet, la rareté des cas de forme grave de la maladie ou de décès chez les plus jeunes primovaccinés (moins de 40 ans) ne permet pas de conclure formellement sur la réduction du risque individuel dans cette population chez qui l’administration d’un schéma vaccinal complet a également été la plus tardive et pour qui la diminution de l’immunité est encore limitée », souligne l’Agence.