Covid-19 : Paxlovid traite le positif

Vendredi 21 janvier, la Haute Autorité de santé (HAS) a autorisé l’utilisation en accès précoce de Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) dans le traitement du Covid-19. Il s’agit du premier antiviral par voie orale qui sera accessible en ville.

Les indications sont restreintes : patients adultes sévèrement immunodéprimés ou présentant une pathologie à très haut risque de forme grave, quels que soient leur âge et leur statut vaccinal ; personnes de plus de 65 ans avec des facteurs de risque de développer une forme grave, en particulier si elles ne sont pas ou pas complètement vaccinées.

Les contre-indications sont nombreuses : insuffisance rénale ou hépatique sévère, coadministration avec des médicaments inducteurs puissants du CYPA3. Paxlovid n’est pas recommandé pendant la grossesse ni chez les femmes en âge de procréer qui n’utilisent pas de contraception, et l’allaitement sera interrompu pendant le traitement.

La posologie est de 2 comprimés de nirmatrelvir soit 300 mg (ou 1 seul comprimé en cas d’insuffisance rénale modérée), pris avec 1 comprimé de ritonavir 100 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours. Le traitement doit débuter au plus tôt dans les 5 jours qui suivent l’apparition des symptômes.