Les traitements de substitution aux opiacés moins détournés

Selon l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) qui publie les résultats d’une étude menée en 2006 et 2007 auprès de plus de 4 600 assurés ayant reçu au moins un remboursement de buprénorphine haut dosage ou de méthadone, la moyenne nationale de dosage de la buprénorphine était de 9,5 mg/jour en 2006 et de 8,9 mg/jour en 2007. La pénétration des génériques de la buprénorphine s’avère notable : en 2006, 72 % des patients recevaient du Subutex, contre 47 % en 2007. La buprénorphine est aussi moins détournée : 2 % des patients en 2006 et 1,6 % en 2007 avaient un dosage quotidien de plus de 32 mg contre 6 % en 2002. 9,7 % ont vu plus de 5 prescripteurs en 2006 et 6,3 % en 2007. Enfin, respectivement 8 % et 6,9 % se sont rendus dans plus de 5 pharmacies.

La moyenne nationale de dosage de la méthadone était de 49 mg/jour, soit moins que le dosage recommandé (entre 60 et 100 mg/jour). Environ 4 % des patients ont vu plus de 5 médecins mais ces chiffres s’expliquent par le relais de prescription entre centres spécialisés et médecins de ville.

Enfin, 40 % des patients sous buprénorphine et 44 % sous méthadone ont reçu au moins une prescription de benzodiazépine, en particulier du Lexomil (14,9 %) et du Séresta (8,3 %), et d’hypnotique : Imovane (environ 11 %) et Stilnox (13,4 %).

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