Substitution des antiépileptiques : les recommandations de l’Afssaps plutôt bien accueillies

Les conclusions de l’Afssaps sur les antiépileptiques génériques (voir notre édition du 11 mars) sont globalement bien accueillies, même si la Ligue française contre l’épilepsie et l’Association Epilepsie-France souhaitent que l’évaluation se poursuive. Chacun salue le rappel du droit de non-substitution des prescripteurs. Selon le Dr Arnaud Biraben, du CHU de Rennes, trois catégories de patients ne doivent pas être substituées : ceux qui sont équilibrés depuis longtemps, ceux qui reçoivent de fortes doses (certains d’entre eux ont tendance à doubler leurs prises de génériques par crainte d’une crise) et les femmes enceintes. Enfin, il est expressément demandé à l’Assurance maladie de rester clémente face aux patients qui refuseraient envers et contre tout la substitution.