Galvus, un antidiabétique oral de seconde intention

Nouvelle molécule. La vildagliptine est un nouvel antidiabétique oral de la classe des inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) comme la sitagliptine (Januvia, Xelevia). Elle est commercialisée dans Galvus (seule) et dans Eucreas (associée à la metformine). Dans les deux spécialités présentées en comprimés, elle est dosée à 50 mg. Indiqué dans le diabète de type 2, Galvus se prescrit avec la metformine lorsque le contrôle glycémique demeure insuffisant malgré un traitement par le biguanide à dose maximale tolérée. Il peut aussi être prescrit avec un sulfamide hypoglycémiant chez les patients mal équilibrés qui présentent une contre-indication ou une intolérance à la metformine ou encore avec une glitazone toujours en cas de mauvais contrôle glycémique.

Posologie : un comprimé le matin et le soir (100 mg/jour) quand Galvus est associé à la metformine ou à une glitazone. Un seul comprimé à 50 mg le matin s’il est associé à un sulfamide hypoglycémiant.

Mode d’emploi : avaler le comprimé avec de l’eau pendant ou en dehors des repas.

A savoir : la vildagliptine ne doit pas être prescrite aux insuffisants hépatiques, ni lorsque les taux d’ALAT ou d’ASAT avant la mise sous traitement dépassent trois fois la limite supérieure de la normale. Un bilan hépatique est réalisé avant l’instauration de Galvus puis tous les trimestres pendant la première année de traitement et ensuite régulièrement.

Contre-indications : insuffisance rénale modérée à sévère, hémodialyse (données insuffisantes), grossesse, allaitement.

Effets indésirables : sensations vertigineuses, tremblements, céphalées (fréquents). Hypoglycémies moins fréquentes qu’avec les autres antidiabétiques oraux (cas sévères rares). Signaler l’apparition de lésions cutanées (observées dans les études chez l’animal uniquement).

Interactions : possible réduction de l’effet hypoglycémiant par les diurétiques thiazidiques, les corticoïdes, les hormones thyroïdiennes ou les sympathomimétiques.

Présentations :

• Boîte de 30 comprimés, AMM : 381 951.6. Prix public : 28,67 ¤.

• Boîte de 60 comprimés, AMM : 383 221.5. Prix public : 53,19 ¤.

Liste I. Remb. Séc. soc. à 65 %.

Laboratoire Novartis Pharma