Méthadone : prévenir les surdosages

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) s’inquiète de la progression des signalements d’hospitalisations et de décès liés à un surdosage en méthadone chez les usagers de drogues. L’enquête DRAMES 2020 comptabilise en effet 230 décès liés à cette molécule en 2020, soit 3,4 décès pour 1 000 usagers de drogue contre 2,8 pour 1 000 en 2019. Cette incidence est 7 fois plus élevée qu’avec la buprénorphine. Les cas de surdosage découlent de plusieurs facteurs : augmentation de l’usage détourné de la méthadone, méconnaissance de sa puissance pharmacologique et de ses nombreuses interactions avec d’autres médicaments, recours insuffisant à l’antidote naloxone.

L’ANSM rappelle donc les règles de bon usage de la méthadone, notamment le fait de ne pas la prendre avec de l’alcool, d’autres opioïdes, des anxiolytiques, des sédatifs, de la prégabaline, de l’héroïne ou de la cocaïne.  Elle insiste particulièrement sur l’intérêt « d’avoir systématiquement avec soi un kit de naloxone prête à l’emploi » qui peut être obtenu avec (Nyxoïd) ou sans ordonnance (Prenoxad) en pharmacie, ou en centre de soins spécialisés. La naloxone permet de bloquer temporairement les effets d’un surdosage à un opioïde, dans l’attente d’une prise en charge d’urgence par une structure médicale.