Vaccins antigrippe

Les vaccins disponibles

• Vaccins classiques. Agrippal, Fluarix, Immugrip, Influvac, Mutagrip, Vaxigrip : ils sont composés de virus grippal fragmenté, inactivé, contenant des antigènes analogues aux trois principales souches ayant circulé dans le monde durant l’hiver 2006-2007. Prix : 6,26 e.

• Autres vaccins. Gripguard : il contient un adjuvant qui permet d’amplifier la réponse immunitaire du vaccin. Prix : 6,80 e. Tétagrip : il associe une valence tétanos à un vaccin classique antigrippe. Il est destiné aux patients devant effectuer un rappel antitétanique (tous les dix ans) et souhaitant cumuler les deux vaccinations. Prix : 7,98 e.

Contre-indications

• Allergie à l’oeuf. Tous les vaccins actuels étant cultivés sur oeufs embryonnés, ils sont contre-indiqués en cas d’allergie vraie à l’oeuf (car ils peuvent en contenir des traces) et aux protéines de poulet. Ils sont aussi contre-indiqués en cas d’allergie au formaldéhyde et, selon les vaccins, à certains antibiotiques qui peuvent être issus de la fabrication (kanamycine, néomycine, gentamycine…).

• Infection aiguë. La vaccination est différée en cas de maladie fébrile ou d’infection aiguë.

• Autres vaccinations. D’autres vaccins peuvent être administrés le même jour que le vaccin antigrippal, mais les injections doivent être pratiquées sur deux membres différents. Dans ce cas, les effets indésirables peuvent être augmentés.

Effets indésirables

Les effets indésirables liées à la vaccination sont à type de réactions locales (érythème, oedème, douleur, ecchymose, induration) ou générales (fièvre, malaise, frissons, asthénie, céphalées, sueurs, myalgies, arthralgies). Elles sont rares (moins d’un cas sur dix) et disparaissent le plus souvent après un ou deux jours, sans traitement particulier (ou paracétamol).

Protocole de vaccination

• Voie d’administration. Le vaccin s’injecte en intramusculaire ou sous-cutanée profonde, jamais par voie intraveineuse ou sous-cutanée non profonde. La protection vaccinale est obtenue dans les deux à trois semaines et la durée de l’immunité est en général de six à douze mois.

• Cas particuliers. Enfant de 6 mois à 3 ans : injection d’une demi-dose. Pour les enfants n’ayant pas été vaccinés auparavant, seconde demi-dose après un intervalle d’au moins quatre semaines. Femme enceinte : la vaccination antigrippale peut être envisagée à partir du second trimestre de la grossesse ou dès le premier trimestre chez les femmes enceintes présentant un risque élevé de complications dues à la grippe. Femme allaitante : le vaccin peut être administré en cas d’allaitement. •

Particularités •

Présentation : solution injectable à conserver au réfrigérateur entre + 2 °C et + 8 °C et à l’abri de la lumière.

• Prise en charge à 100 % dans certains cas : personnes âgées de plus de 65 ans, personnes à risque de complications graves ou souffrant de certaines pathologies (respiratoires, cardiaques…). Prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale, sur présentation d’un bon rempli et tamponné par le médecin.

Repères

La grippe

La grippe est due au virus Myxovirus influenzæ, très contagieux par voie aérienne. Les symptômes, d’apparition brutale, sont des frissons, une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales, des courbatures, parfois une toux sèche rebelle et, le plus souvent, une grande fatigue qui cloue au lit. Le traitement associe repos, médicaments symptomatiques (paracétamol, ibuprofène, antitussif), et éventuellement antiviral (Relenza ou Tamiflu), qui raccourcit la durée de l’infection.