Il y a des économies à faire dans l’aire des soins

Comme chaque année, l’Assurance maladie présente au gouvernement ses pistes pour améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses(1). Ce rapport « estime les économies qui pourraient être générées par les mesures proposées », écrit Nicolas Revel, le directeur général de la CNAMTS. Elles pourraient se monter à 716 millions d’euros dès 2016, dont 171 rien qu’en prenant le « virage ambulatoire » avec le développement des Programmes d’accompagnement de retour à domicile après une hospitalisation (Prado). Il s’agit de limiter les réhospitalisations et de faciliter l’orientation à domicile en orthopédie, maternité, insuffisance cardiaque, BPCO, plaies et AVC. Faire mieux connaître et respecter les indications des antidiabétiques permettrait une économie de plus de 82 millions d’euros. En transférant progressivement 20 % des traitements par pression positive continue vers les orthèses d’avancée mandibulaire dans la stratégie thérapeutique de l’apnée du sommeil, le gain serait de 38,8 millions d’euros (lire la Patho p. 27), un montant quasi équivalent à ce que ferait économiser une meilleure gestion des demandes d’examens médicaux.

(1) Rapport Charges et produits pour l’année 2016, août 2015, à lire sur le site www.ameli.fr