Fraudes 1

L’Assurance maladie a présenté, le 1^er octobre, son bilan en matière de lutte contre les fraudes. En 2018, elles ont coûté 261,2 millions d’euros (M€). Avec 1,2 milliard (Md€) entre 2014 et 2018, versus 744 M€ entre 2009 et 2013, l’augmentation est de plus de 50 %. Les assurés représentent 51,13 % du nombre de fraudes, contre 21,15 % des offreurs de soins et services (transporteurs, professionnels médicaux et paramédicaux libéraux). En euros, la situation s’inverse. 47,19 % des montants sont le fait des offreurs de soins et services, versus 22,12 % pour les assurés. Les fraudes des assurés concernent l’obtention de droits (11 M€), dont 65 % portent sur les dispositifs d’aide (CMUC-C, aide à la complémentaire santé, aide médicale d’État) et 35 % sur les droits de base, ainsi que les prestations en espèces (42,2 M€ dont 38 % pour les indemnités journalières).