Les syndicats avancent leurs contre-propositions

Pas de clash ni de blocage ! La cinquième réunion qui s’est tenue le mercredi 13 novembre sur l’évolution de la rémunération s’est passée sans accroc. Sans être concluante, cette séance a surtout permis aux trois syndicats (FSPF, USPO et UNPF) d’affirmer chacun ses positions. Tout en rappelant que la proposition de l’UNCAM instaurant des honoraires à la boîte de 1 euro associés à des honoraires de 0,50 euro pour la dispensation des ordonnances de 5 lignes et plus assortie d’une marge dégressive constitue un point de départ des discussions, la FSPF soumet des ajustements qui permettraient de limiter les effets négatifs sur les officines. Philippe Gaertner, président de la FSPF, évoque notamment l’introduction des honoraires pour toute boîte de médicaments remboursables, ou encore le maintien du taux de marge actuel de 6 % pour la tranche de prix des médicaments ayant un prix fabricant HT supérieur à 150 euros, en contrepartie d’un plafonnement de la marge à 100 euros HT. « Ces propositions vont être étudiées par l’Assurance maladie », confie Philippe Gaertner.

Les honoraires à la boîte contestés

Côté USPO, le ton est plus consensuel. « Les deux points préalables, qui sont la publication rapide de l’arrêté sur la marge et le contrat pluriannuel avec l’Etat, n’ont pas reçu d’objection. On sent que l’accord peut être global, déclare Gilles Bonnefond, président de l’USPO, toutefois inquiet. On s’aperçoit que les honoraires à la boîte soulèvent plus de questions que de réponses. J’ai rappelé notre proposition qui consiste à prendre en compte non pas des honoraires à la boîte mais par ordonnance. » L’UNPF partage aussi la réserve sur des honoraires à la boîte. « L’officine est une entreprise soumise à des règles. Il n’était pas question de basculer vers un système d’honoraires sans avoir de simulation ni de progressivité dans le mode de rémunération », explique Michel Caillaud, ancien président de l’UNPF. Une nouvelle réunion est prévue le 11 décembre où un point d’étape devrait être proposé par l’Assurance maladie.