Délivrance de buprénorphine (première partie)

CAS PRATIQUE N° 1

Monsieur Galien peut-il honorer une prescription de Subutex rédigée sur une ordonnance classique ?

Non. Bien qu’appartenant à la liste I des substances vénéneuses, le Subutex est partiellement soumis à la réglementation des stupéfiants. L’ordonnance devra être sécurisée.

CAS PRATIQUE N° 2

Mathias présente une ordonnance conforme. Elle mentionne « deux comprimés tous les matins en une seule prise pendant vingt-huit jours ». Combien de boîtes monsieur Galien délivrera-t-il, sachant que Mathias est en phase de stabilisation de son traitement ?

Une boîte contient sept comprimés. De plus, la dispensation doit être fractionnée par période de sept jours. Monsieur Galien délivrera donc deux boîtes.

CAS PRATIQUE N° 3

Et si Mathias était en phase d’introduction de son traitement ?

Il est alors recommandé une délivrance quotidienne avec prise à l’officine, sous contrôle du pharmacien.

CAS PRATIQUE N° 4

Que faire lorsqu’un patient présente une ordonnance de Subutex datant de deux jours ?

En principe, une telle ordonnance doit être présentée dans un délai de 24 heures. Au-delà, elle ne peut être exécutée que pour la fraction de traitement restant à courir. Le pharmacien (ou le préparateur) sera amené à déconditionner.

CAS PRATIQUE N° 5

La délivrance de Subutex donne-t-elle lieu à une inscription dans le registre comptable des stupéfiants ?

Non. En revanche, l’enregistrement sur l’ordonnancier des stupéfiants est obligatoire.

CAS PRATIQUE N° 6

Quelles mentions monsieur Galien devra-t-il reporter sur l’ordonnance ?

Le cachet de l’officine, la date d’exécution de la prescription, les quantités délivrées et le numéro d’inscription à l’ordonnancier. Ces mentions devront figurer sur l’original de l’ordonnance remis au patient et sur la copie conservée par le pharmacien.

La règle à retenir

La prescription de buprénorphine par voie orale à des doses supérieures à 0,2 mg est limitée à 28 jours. La délivrance doit être fractionnée par période de 7 jours, sauf si le prescripteur inscrit la mention « délivrance en une seule fois ».