Dispensation adaptée : une prime au mérite pour les pharmaciens

Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques (FSPF), n’avait pas signé l’avenant n° 20 sur la dispensation adaptée des médicaments (DAD), dénonçant une usine à gaz, en particulier sur le calcul de l’indemnité de cette intervention pharmaceutique (IP). En effet, « Cette DAD est trop liée à la conjoncture et trop dépendante des fluctuations du marché, elle n’est pas représentative de l’acte du pharmacien », clame le président de la FSPF qui avait tout de même donné la consigne d’y aller.

Après un an d’existence et d’application de ce dispositif (de juillet 2020 à juin 2021), les faits lui donnent raison. Sur un premier exercice impacté fortement par le confinement, les évolutions comparées à l’aune des 5 dernières années de référence montrent une baisse de 1,6 % des volumes de ventes par an pour les 22 classes thérapeutiques concernées par la DAD (après corrections de certains facteurs comme les jours ouvré, la tendance du marché…).

Malgré les 6,28 millions de DAD facturés par 16 480 officines, les objectifs de déclenchement de la prime ne sont pas atteints. En clair, « pharmaciens, on ne vous doit rien ! »  Pour ne pas écorner le dispositif, l’Assurance maladie a toutefois décidé de reverser aux pharmaciens 7,9 M€ sur les 17,6 M€ d’économies réalisées, ce qui porte le montant de l’IP à 1,25 € (la prime à verser par pharmacie étant égale à : montant de l’IP x nombre d’IP enregistrées).

L’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) qui se félicite du nombre de pharmacies engagées dans la DAD a calculé un montant d’économies supérieur (26,37 M€) et conteste donc les chiffres de l’Assurance maladie. « Nous demandons un DAD à 1,89 € et le reversement de 45 % des économies générées », annonce Gilles Bonnefond, porte-parole de l’USPO, en attente d’un arbitrage de l’Assurance maladie.

La prime DAD sera versée fin octobre ou début novembre. Si la FSPF dit merci, elle entend toutefois remettre le sujet sur la table des négociations dès novembre.