À utiliser avec des électrolytes

La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié une fiche de bon usage des solutions pour perfusion de glucose à 5 % (G5 %). Sans apport d’électrolytes, notamment de sodium et de potassium, leur administration peut induire une hyponatrémie et une hypokaliémie, possiblement sévères, en particulier chez les enfants et les personnes âgées. L’hyponatrémie peut provoquer une encéphalopathie, des convulsions et l’hypokaliémie, des troubles du rythme cardiaque, voire un décès. « En cas de perfusion prolongée et/ou abondante de G5 % seul, l’apport liquidien – qui correspond à un apport en eau pure, en raison de la métabolisation rapide du glucose dans l’organisme – expose au risque de dilution des électrolytes sanguins, notamment du sodium ou du potassium », indique la HAS. Ainsi le G5 % ne doit pas être utilisé seul, sans électrolytes dans la quasi-totalité de ses usages comme véhicule de médicaments administrés par voie parentérale. Enfin, son utilisation en « débit libre » (non quantifié) comme « garde-veine » est à proscrire.