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Quels sont les laits adaptés au RGO du nourrisson et comment les dispenser ?
[QUESTION DE COMPTOIR] Paul, papa d’un nourrisson qui régurgite ses biberons, est perdu face aux nombreuses marques de laits infantiles. Laits classiques, laits épaissis… Il souhaite des conseils pour éclairer son choix et améliorer le confort digestif de son bébé. Quelles informations lui transmettre ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est très fréquent et physiologique chez le nouveau-né. On parle de régurgitations lorsqu’il est extériorisé. Certaines mesures aident à améliorer ces signes : fractionner les tétées ou biberons, faire des pauses pour le rot pendant et à la fin, garder le bébé en position verticale durant le repas pendant 20 à 30 minutes, vérifier la position de tétée. En ce qui concerne le sommeil, le nourrisson doit être couché sur le dos à plat, il n’est pas recommandé de surélever la tête. La poursuite de l’allaitement est à privilégier, et pour un bébé nourri au biberon, le lait peut être adapté.
Amidon et caroube
Les formules antirégurgitations (laits AR) ont une viscosité plus importante que les laits classiques, ce qui limite le RGO. Elles peuvent contenir de l’amidon, de la caroube ou des pectines, parfois combinés. L’amidon s’épaissit dans l’estomac et peut générer de la constipation. La caroube, quant à elle, devient plus consistante dès la préparation (prévoir une tétine adaptée), et peut, au contraire, accélérer le transit. Elle ne doit pas être utilisée chez les prématurés ou en cas de faible poids de naissance, jusqu’à 12 semaines de vie. Les épaississants, tels que Gallia Bébé Expert Gumilk (caroube), Gelopectose (pectine) ou Picot Magic Mix (amidon), s’ajoutent à un lait classique (non AR). Une consultation rapide s’impose en cas de vomissements en jets, sanglants ou de couleur verte, ou encore de persistance des symptômes.
Sources : « Reflux du nourrisson - Un médicament est-il nécessaire ? », Haute Autorité de santé, février 2024 ; « Reflux gastroœsophagien du nourrisson : diagnostic et traitement », Groupe francophone d’hépatologie-gastroentérologie et nutrition pédiatriques, février 2025 ; « Régurgitations chez le nourrisson : ce qui marche, ce qui est inutile », La Revue du praticien, janvier 2024.
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