Les conditions de délivrance de Triumeq

Règles de dispensation

• Durée maximale de prescription : 1 an.
• Première dispensation : prescription hospitalière établie par tout prescripteur.
• Renouvellements : ordonnance de ville établie par tout prescripteur et présentation simultanée de l’ordonnance initiale datant de moins de 1 an.

Points de vigilance

Les patients doivent être informés du risque de réaction d’hypersensibilité à l’abacavir et des symptômes à surveiller (fièvre, éruption cutanée, atteinte hépatique sévère, affection respiratoire et gastro-entérite, notamment).

Avant de commencer le traitement, il faut effectuer le dépistage de l’allèle HLA-B*5701 car les patients qui en sont porteurs présentent un risque plus important de développer une réaction d’hypersensibilité. En cas de retour positif, le traitement ne doit pas être mis en place.

Risque spécifique

Des erreurs de dispensation liées à une confusion entre les 2 dosages de Triumeq ont été recensées depuis la mise sur le marché de la formulation pédiatrique (Triumeq 5 mg/60 mg/30 mg). Cette méprise peut entraîner un sous-dosage chez l’adulte, ce qui expose à un risque de perte de contrôle virologique, et un surdosage chez l’enfant, avec un risque accru d’événements indésirables. Pour éviter les erreurs, les prescripteurs sont invités à mentionner clairement le dosage de la spécialité sur l’ordonnance. Lors de la dispensation, les pharmaciens doivent vérifier que le dosage délivré correspond à l’âge et au poids du patient.

Médicament onéreux

Selon le dispositif relatif aux médicaments onéreux (prix unitaire public TTC supérieur à 300 €), le pharmacien mentionne sur l’ordonnance de Triumeq 50 mg/600 mg/300 mg l’une des indications : « Refus de délivrance » ou « Délivrance sécurisée », puis scanne le document et le transmet à l’Assurance maladie. En cas de doute sur l’authenticité de l’ordonnance, il peut délivrer le conditionnement minimal et inscrire « Délivrance temporaire ».