Vaccins - page 263

En France, les antibiotiques restent le traitement de base des otites dont ils évitent les complications graves. Par voie locale ou orale, leur utilisation nécessite conseils et surveillance.

l’essentiel La grippe est une infection respiratoire aiguë virale. Les virus responsables se multiplient dans les voies respiratoires. La grippe atteint entre 2 et 7 millions de Français chaque année en période hivernale. De début brutal, elle est identifiée par une fièvre accompagnée de toux, maux de tête, fatigue… dans un contexte épidémique. Elle est préoccupante chez les personnes âgées ou fragilisées et en raison des éventuelles surinfections bactériennes. Le traitement associe repos, hydratation, médicaments symptomatiques et antiviraux. Les inhibiteurs de la neuraminidase agissent directement sur les virus. Ils doivent être administrés le plus tôt possible après les premiers signes. La prévention est possible grâce aux vaccins dont la composition est modifiée chaque année en fonction des souches circulantes. L’oseltamivir est aussi utilisable en prophylaxie.

Après près de trente ans de nationalisation, les pharmaciens algériens sont sortis de l’ombre. Ils ont dû apprendre très vite pour imposer leur conception de la pharmacie aux pouvoirs publics, mais aussi tenter de s’opposer aux affairistes qui tournent autour du médicament. La bataille n’est pas encore gagnée.

l’essentiel Une méningite bactérienne est une urgence médicale absolue. La raideur de la nuque, typique, est classiquement associée à de violents maux de tête, des vomissements et de la fièvre. Un purpura, éruption sur le corps, est un signe de gravité extrême. La ponction lombaire, indispensable, permet d’identifier le germe. Pneumocoque, méningocoque et H. influenzæ sont les plus courants. Le traitement des méningites, mené à l’hôpital, consiste en l’injection d’antibiotiques. La rapidité de leur instauration influence le pronostic. Les méningites à méningocoque ou à H. influenzæ nécessitent une chimioprophylaxie antibiotique chez les sujets-contacts. Une circulaire de la DGS définit les protocoles à suivre en cas d’infections invasives à méningocoque. La prévention passe aussi par la vaccination, contre H. influenzæ, le pneumocoque et certains méningocoques.