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Installation : les guichets uniques départementaux vont-ils pousser comme des champignons ?
La ministre de la Santé Stéphanie Rist et Françoise Gatel, ministre de l’Aménagement du territoire et de la décentralisation, ont chargé Philippe Gouet, président du conseil départemental du Loir-et-Cher et un médecin, le docteur Gaëtan Casanova, de préfigurer les conditions d’extension des guichets uniques départementaux sur tout le territoire, afin d’améliorer l’accompagnement de l’installation des professionnels de santé. Un rapport détaillé est attendu cet été.
Pour la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, les guichets uniques départementaux doivent devenir « un point d’entrée lisible, efficace et adapté aux réalités de chaque territoire ». Et pour y parvenir, rien de tel que le département selon Françoise Gatel, ministre de l’Aménagement du territoire et de la Décentralisation, car il constitue une « échelle pertinente pour organiser cette coordination ».
Une mesure intégrée au dispositif France Santé
Le déploiement de ces guichets, qui s’inscrivent de façon plus large dans le cadre du Réseau France Santé, a été confié aux agences régionales de santé (ARS), le département étant considéré comme « une maille privilégiée de coordination territoriale de l’accès aux soins », comme le rappelaient les deux ministres dans leur courrier de cadrage remis aux deux experts le 10 avril. Pour mémoire, avec France Santé, le gouvernement ambitionne d’assurer à tous les Français l’accès, à moins de 30 minutes de chez eux, à un médecin dans les 48 heures.
Une mission d’expertise pour structurer le dispositif
Pour la mise en musique, Philippe Gouet, président du conseil départemental du Loir-et-Cher et Gaëtan Casanova ont été missionnés par les deux membres du gouvernement pour dresser un inventaire de l’existant, en analysant les expériences conclusives et les facteurs clés de ces réussites. Les recommandations qu’ils rédigeront serviront à construire un socle de services mobilisables à l’échelon national afin d’accompagner, dès la formation initiale, l’installation des professionnels de santé. Dans le viseur du gouvernement : la mise en place de solutions opérationnelles pour l’installation de la première génération de docteurs juniors de médecine générale.
Un défi d’équilibre entre cohérence nationale et adaptation locale
Un des défis posés au duo et non des moindres sera « de préciser les missions essentielles des guichets uniques départementaux, en garantissant à la fois cohérence nationale et adaptation territoriale ». On peut mentionner notamment l’articulation entre le guichet unique départemental et les autres dispositifs ou structures intervenant dans le même champ (Réseau France Santé, initiatives de promotion territoriale menées par les collectivités, portails d’accompagnement des professionnels de santé – PAPS – déployés par les ARS).
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