CNAM : 65 millions d’euros d’économies attendus sur les prescriptions d’IPP

La CNAM entend réaliser cette année 65 millions d’euros d’économies sur la consommation des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). 40 millions de boîtes de cette classe de médicaments ont été vendues en 2005, soit 1,06 milliard d’euros de remboursement pour l’assurance maladie contre « seulement » 871 millions en 2002. Un « dérapage » des prescriptions que la CNAM veut stopper. Elles « sont souvent trop larges ou inadaptées, présentent des écarts par rapport aux indications remboursables […] et ne sont pas toujours conformes aux recommandations médicales quand elles sont associées aux AINS », estiment les responsables de la CNAM, soulignant que ce type de médicament « est trop souvent prescrit à 100 % au titre d’une ALD alors qu’il est peu fréquemment lié au traitement d’une ALD ». L’assurance maladie va donc s’assurer en 2006 du meilleur respect de l’ordonnancier bi-zone et vérifier que les prescriptions sont respectueuses des recommandations médicales. Elle en attend 50 MEuro(s) d’économies.

La CNAM table également sur l’accord tripartite UNCAM-médecins-pharmaciens sur la prescription des génériques des IPP dans le Répertoire. Selon elle, 15 MEuro(s) d’économies seront réalisés si le taux de pénétration de l’oméprazole passe de 71 % en 2005 à 80 % cette année. Le traitement d’un reflux gastro-oesophagien pour quatre semaines passe de 18,10 Euro(s) avec un générique à 33,50 Euro(s) avec l’Inexium, non substituable. Du simple au double…