Les infections oculaires bactériennes
l’essentiel Les conjonctivites, les kératites, les blépharites et les orgelets sont les principales infections oculaires superficielles bactériennes. L’interrogatoire et l’observation du patient à la lumière du jour permettent d’évaluer rapidement la gravité. Un prurit, une sensation de grain de sable sans baisse d’acuité visuelle traduit plutôt une conjonctivite. Une douleur intense ou une photophobie avec diminution de la vue oriente vers une atteinte cornéenne. Le traitement fait appel aux antibiotiques sous forme de collyre, pommade ou gel ophtalmiques. Afin d’éviter une utilisation exagérée avec risque d’antibiorésistance, l’Afssaps a codifié les conditions de prescription de l’antibiothérapie à travers des recommandations : « Collyres et autres topiques antibiotiques dans les infections oculaires superficielles ». Les antiseptiques locaux (ammoniums quaternaires, oxyde mercurique, hexamidine…) sont eux aussi utilisés.
