Imurel Efficace en monothérapie dans le traitement de l’eczéma atopique modéré à sévère

Outre son indication en transplantation d’organe, l’azathioprine (Imurel) est indiqué dans le traitement de certaines maladies dysimmunitaires (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, dermatomyosite…) dans leur forme sévère. L’eczéma ne fait pas partie de la liste. Pourtant, la molécule immunosuppressive s’avère également efficace sur l’eczéma atopique modéré à sévère lorsque la corticothérapie locale n’est pas suffisante pour contrôler la maladie. Une soixantaine de patients souffrant d’un eczéma malgré un traitement local a reçu de l’azathioprine ou un placebo pendant trois mois. Les doses d’azathioprine dépendaient du polymorphisme du gène TPMT (thiopurine-méthyltransférase), marqueur de la myélotoxicité de l’azathioprine : chez les patients hétérozygotes, elle était de 1 mg/kg tandis que chez les sujets ayant une activité TPMT normale, la dose était de 2,5 mg/kg. Au terme de l’étude, l’activité moyenne de l’eczéma s’est améliorée de 37 % sous médicament contre 20 % sous placebo. Moins de démangeaisons, moindre surface atteinte, meilleure qualité de vie en proportion variable selon les patients : le traitement paraît bien toléré quelle que soit la dose d’azathioprine, l’adaptation de la dose selon le « profil TPMT » visant à limiter la toxicité prévisible du traitement.

Source : Agence de presse médicale.