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Les conditions de délivrance d’Envarsus
Le tacrolimus, principe actif d’Envarsus, est un immunosuppresseur inhibiteur de la calcineurine, indiqué en prévention du rejet chez les adultes transplantés rénaux ou hépatiques et pour la prise en charge du rejet d’allogreffe résistant au traitement par d’autres immunosuppresseurs chez les patients adultes.
Règles de délivrance
- Durée maximale de prescription : 6 mois.
- Médicament à prescription initiale hospitalière semestrielle.
- Première dispensation : ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur.
- Renouvellement : ordonnance de ville établie par tout prescripteur et présentation simultanée de la prescription initiale hospitalière (PIH) datant de moins de 6 mois.
Médicament nécessitant une surveillance particulière des patients. Aucune mention sur l’ordonnance des modalités de surveillance n’est imposée.
Modalités de surveillance
- Évaluation clinique des signes de rejet et de la tolérance chez chaque patient.
- Surveillance des concentrations résiduelles en tacrolimus dans le sang total.
Risques spécifiques
Envarsus est une formulation de tacrolimus à libération prolongée à administration quotidienne unique.
Il existe sur le marché d’autres spécialités pour administration orale à base de tacrolimus. Les formulations, à libération immédiate ou à libération prolongée, ne sont pas équivalentes ou interchangeables : une exposition insuffisante ou excessive au tacrolimus peut entraîner un rejet du greffon ou une augmentation de la fréquence des effets indésirables. Le passage d’une spécialité à une autre n’est autorisé que sous la supervision étroite d’un spécialiste en transplantation.
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