Comment soigner un érythème fessier du nourrisson ?

L’érythème fessier du nourrisson est une affection dermatologique très fréquente chez le bébé, dès sa 3^e semaine de vie et plus généralement entre 6 et 12 mois. On parle communément de « fesses rouges », même si d’autres zones recouvertes par la couche peuvent également être concernées : les plis, les parties génitales, le haut des cuisses, le bas de l’abdomen, etc.

Sa prévention repose sur l’éviction des différents facteurs irritatifs. Ainsi, la couche doit être changée très régulièrement (autour de six fois par jour) et le plus rapidement possible après une selle. Privilégier des modèles absorbants, hypoallergéniques, de taille adaptée à l’enfant, ni trop serrées ni trop lâches. Éviter de nettoyer la peau avec des lingettes car elles sont jugées trop irritantes ; les garder pour un usage occasionnel.

Pommade, spray, pâte…

Lorsque l’érythème fessier est déjà installé, conseiller aux parents de recourir à une pommade réparatrice en cas de lésions sèches, à un spray asséchant pour les lésions suintantes. L’application d’une pâte à l’eau, notamment le soir lorsque la couche reste en place plus longtemps, est intéressante aussi bien en préventif qu’en curatif.

En parallèle, laisser le plus possible les fesses de bébé à l’air libre, par exemple sur une alèse ou une couche ouverte. Il est également possible de placer une bande de coton entre la couche et la peau du bébé.

En cas de persistance ou d’aggravation des lésions après trois jours de soins, ou d’érythème fessier dans les six premières semaines de vie, consulter un médecin. En effet, des surinfections mycosiques (candidose) ou bactériennes (impétigo) sont possibles et nécessitent un traitement adapté. Il existe également des diagnostics différentiels comme le psoriasis.

Sources : « Érythème fessier du nourrisson (fesses rouges) », Assurance maladie, février 2025 ; « Les dermites du siège du nourrisson », Annales de dermatologie et de vénéréologie, 2015 ; « Dermites du siège communes du nourrisson », Réalités pédiatriques, septembre 2018.